"大姨妈"失控+备孕屡败?宫腔镜揪出元凶——子宫内膜息肉

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"大姨妈"失控+备孕屡败?宫腔镜揪出元凶——子宫内膜息肉
作者:北京家恩德仁医院   时间:2025年05月19日 来源:www.jiaenderen.com

“月经已经紊乱半年了,每次来都像‘开闸放水’,吃了好多中药也没用!”“备孕两年多,做了各种检查都正常,到底哪里出了问题?” 在女性健康交流群里,类似的哭诉屡见不鲜。当月经失调和备孕失败的阴影持续笼罩,或许藏在子宫里的 “不速之客”—— 子宫内膜息肉,正在悄然 “作妖”。


子宫内膜息肉,是子宫内膜局部过度生长形成的赘生物,由腺体、间质和血管组成,小至芝麻,大如核桃,形态各异。据统计,在育龄女性群体中,约 10%-25% 都存在子宫内膜息肉,且发病率随着年龄增长逐渐升高。别看它只是子宫内的 “小肉疙瘩”,却能像蝴蝶效应般,严重影响女性的生殖健康和生活质量。

正常的月经周期,依赖于子宫内膜规律的生长和脱落。但当子宫内膜息肉出现,就会打破这种平衡。它不仅会挤压正常内膜空间,还会干扰激素调节,导致月经量突然增多、经期延长,甚至出现月经周期紊乱。许多女性因此陷入 “崩溃”,生活节奏被打乱,情绪也备受影响。

而对于备孕女性而言,子宫内膜息肉更是一道难以逾越的 “关卡”。优质的子宫内膜如同肥沃的土壤,是胚胎着床的关键。然而,息肉的存在会破坏这片 “土壤” 的完整性,阻碍胚胎顺利扎根,大大降低受孕几率。即便成功怀孕,也可能因息肉引发的宫内环境异常,增加流产风险。

想要精准揪出这个 “隐形杀手”,宫腔镜检查无疑是最佳选择。它通过将纤细的镜体经阴道和宫颈置入宫腔,医生能够直观、清晰地观察宫腔内的细微变化,准确锁定息肉的大小、位置和形态,就像给子宫来了一次 “高清直播”。与传统超声检查相比,宫腔镜检查不仅能发现更微小的病变,还能在检查过程中同步进行组织活检,获取病理诊断,大大提高了诊断的准确性和可靠性。

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如果不幸确诊子宫内膜息肉,也不必过于惊慌。对于较小、无症状的息肉,医生通常会建议定期复查,部分息肉可能会自行消退。而对于体积较大、症状明显或影响生育的息肉,则需要考虑手术干预。

目前,宫腔镜下息肉切除术是主流治疗方法。宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术是最佳的治疗方式。宫腔镜可以全面观察到宫腔内各侧壁以及宫底、宫角、和输卵管开口等超声检查无法辩明的情况,手术一般在月经干净后3~7天进行手术,可在麻醉下进行。在宫腔镜直视下自蒂部剪除息肉,完整去除病灶,具有对正常内膜损伤小、手术时间短等优势。术后可根据具体情况酌情补充药物治疗,预防息肉复发。

宫腔镜息肉切除术后注意事项:
一般在月经干净后3~7天进行手术;月经净后至术前禁止性生活。
术后至少休息1周,术后1个月内禁止性生活和盆浴。
注意观察病情变化。宫腔镜术后1周内可有少量阴道出血,若出血较多,及时就诊。第2个月可恢复正常月经。

所以有反复不孕、异常子宫出血、伴子宫内膜增厚的患者可以行经阴道彩超或宫腔镜检查来了解宫腔内情况,若发现有子宫内膜息肉存在,可及时行宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术,以根除病灶并提高受孕,争取做到早发现,早诊断和早治疗。

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